martedì 17 novembre 2009

Livello ormonale e vita sessuale

Domanda: Ho 50 anni, otto anni fa ho tolto l'utero per un grosso fibroma e da allora sono in menopausa chirurgica. Da circa due anni nei rapporti sessuali con mio marito non provo più alcun piacere e devo anche dirle che, se fosse per me, non lo farei mai. Sarei anche disposta a prendere dei farmaci visto che sono in piena salute ed ho solo questo cruccio.

Risposta: La menopausa chirurgica insorge quando vengono rimosse entrambe le ovaie in una donna ancora fertile. Nel suo caso la mancanza di mestruazioni era conseguente alla rimozione dell'utero, ma le ovaie hanno continuato a produrre estrogeni e progesterone anche dopo l'intervento. Due anni fa, quando lei aveva 48 anni, le ovaie hanno completato la loro vita funzionale e da allora lei è in menopausa. Questa concomitanza di eventi sembra attribuire alla menopausa la scomparsa del desiderio sessuale, ma sia desiderio che piacere sessuale hanno un rapporto solo marginale con le concentrazioni degli ormoni sessuali. Non vi è infatti relazione fra livello ormonale e vita sessuale, infatti minime quantità di ormoni sono sufficienti per mantenere desiderio ed attività sessuale. Molto più importante è invece l'ambito culturale ed emotivo della coppia che può accelerare, favorire, contrastare od impedire il mantenimento dei circuiti necessari a generare il desiderio sessuale. Un dialogo aperto della coppia con uno specialista in terapie sessuali è importante per interpretare gli eventi che hanno portato allo spegnimento del desiderio sessuale e vi sono buone possibilità di cura. Nel frattempo è utile iniziare una terapia sostitutiva ormonale per assicurarsi che la situazione ormonale non giochi negativamente? Probabilmente è una buona decisione, che la incoraggerei a prendere sia per i benefici sul sistema osseo e cardiovascolare sia per preparare il terreno per le cure sessuologiche.

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